Андрей Макаренко живет в Киеве без прописки. Потому решил обратиться в частную больницу. Прием врача и анализы обошлись ему в $300, а составленный список лекарств в аптеке оценили еще в $800.
Отчаявшись, Андрей пошел в районную поликлинику по месту жительства и обнаружил, что достаточно двух бесплатных анализов. Диагноз получился тот же, а вылечиться можно менее чем за 100 грн. "Ноги моей больше не будет в этих частных структурах – на что они рассчитывают?" – говорит он.К сожалению, судиться с клиникой Андрей не решился. С жалобами на неправедные поборы не обращаются и во Всеукраинский совет защиты прав и безопасности пациентов. "Именно таких формулировок нет, – рассказал вице-президент совета Виктор Сердюк. – К нам обращаются с жалобами на неправильную диагностику, неправильное лечение, нанесенный вред. Но если разобраться, то "внутри" каждого такого дела есть неоправданные процедуры, анализы, манипуляции".
По данным совета, завышенные цены и "лишние" расходы – дело в украинских больницах обыденное и как бы само собой разумеющееся. Традиционно медицинское учреждение имеет договоренность с аптекой о проценте от продаж, а также с лабораториями – о проценте от сделанных анализов. "Для украинских врачей это примерно 10 %, – говорит г-н Сердюк. – То есть вместо трех анализов человеку назначают десять, и оплату за один из них полностью получает врач". По данным совета, подобные назначения делаются не только с молчаливого согласия руководства, но и по специальным распоряжениям.
Причина завышенных трат на лечение – не только во врачах, но и в пациентах. Если первые могут манипулировать предписаниями и рекомендациями, то вторые, пребывая в состоянии стресса, забывают поинтересоваться, зачем нужна та или иная процедура. "Врачи очень остро реагируют на вопросы пациентов, – продолжает Виктор Григорьевич. – Если раньше люди просто давали деньги, а врачи делали, что считали нужным, то при подробных расспросах они чувствуют себя некомфортно".
Кроме того, именно по реакции на вопросы можно определить степень заинтересованности врача в кошельке пациента. Если врач охотно объясняет, какой эффект и как скоро дадут прописанные препараты, или предлагает на выбор всю ценовую линейку лекарств схожего действия – значит, стоит лечиться дальше. "Если вы чувствуете, что врач будет к вам менее доброжелателен – спросите обязательно! – рекомендует г-н Сердюк. – Если действительно отношение к пациенту ухудшается, бросайте этого врача, ищите другого".
Есть и другие способы обезопасить себя от злоупотреблений. Самый действенный – документировать все общение с врачом. Например, расписываться на всех страницах истории болезни, ставить дату. Если лечение окажется неправильным, то любая страница без автографа будет свидетельствовать о подделке. "Если вам не дают карточку на руки – требуйте, это же ваша личная информация!" – говорит правозащитник.
Назначить лишние и дорогие манипуляции любят одинаково и в государственных, и в частных учреждениях. "Траты на медицинское обслуживание в государственных и частных клиниках вполне сопоставимы, – говорит г-н Сердюк. – Разница только в том, что в государственной вы платите отдельно врачу, отдельно медсестрам, отдельно санитаркам. В частной клинике за ту же сумму уже "все включено". Так что при выборе врача украинцы могут смело гадать на кофейной гуще и точно знать: вариантов всего два – "повезет" и "не повезет".
Чтобы избежать лишних расходов и уберечь себя от врачебных ошибок, Всеукраинский совет защиты прав и безопасности пациентов рекомендует придерживаться нескольких простых правил:
- задавать вопросы: пациент имеет право знать;
- обращать внимание на то, как лечат, насколько дружелюбно относятся;
- выяснить все о диагнозе, анализах;
- попросить родственников и друзей отстаивать интересы, если самостоятельно по состоянию здоровья делать это невозможно;
- уточнить, какое лечение назначено и почему именно это;
- участвовать в принятии решений относительно лечения;
- снимать копии с истории болезни и любых назначений.
