Александр Вячеславович, расскажите, как возникла идея организовать медико-правовое агентство?

Поскольку мое первое образование медицинское – я сам врач-хирург, а второе – юридическое, таким образом возникла идея организовать медико-правовое агентство.

Довольно необычное сочетание…

Действительно необычное, подобных практически нет, в Киеве всего два таких профильных учреждения.

Какие основные направления Вашей деятельности?

Прежде всего это оказание помощи людям в урегулировании правовых отношений сторон. В данном случае речь идет об оказании юридической консультации, касающейся предоставления медицинских услуг.

Можете вспомнить особо вопиющие случаи из Вашей практики?

Больше всего грешат стоматологи и гинекологи (смеется)… Очень часто люди к нам обращаются за консультацией с простым вопросом: "Мы лечились, заплатили большую сумму, а потом нам сказали, что все очень плохо, чтобы это исправить, нужно заплатить в десять раз больше!" Люди в шоке, не знают, что делать. Привлекая консультантов, мы изучаем ситуацию. В итоге клиники обычно не идут на конфликт и признают свою вину, каким-то образом возмещают убытки, как правило, при помощи предоставления дальнейших услуг в другой клинике.

Как себя обезопасить и доказать свою правоту в подобных случаях?

Основные рекомендации при обращении за платной услугой следующие: единственным фактом платной услуги является чек. Договоры написаны почти всегда таким образом, что каким бы процедурам ни подвергался человек в клинике – все правильно, поэтому на договор лучше не возлагать большие надежды. Сохранять чек и, конечно же, пройти обязательное обследование, желательно независимое, до начала лечения. Чтобы было с чем сопоставить состояние здоровья до и после лечения. Это оптимальный вариант, чтобы доказать свою правоту или размер нанесенного здоровью ущерба.

Сейчас еще очень популярным является так называемый потребительский экстремизм.  Допустим, человек пришел к стоматологу, получил услугу на 150 гривен – поставил пломбу. Затем пошел к другому стоматологу, который ему сказал, что конкурент сделал все неправильно, и предложил "снять с конкурента миллион". Таких обращений я не приемлю изначально, хотя за мою практику сталкивался и с подобными жалобами. Это своеобразное рейдерство в медицине.

Сейчас резко возросла заболеваемость гриппом и ОРЗ. Что Вы посоветуете делать при первых признаках болезни, куда лучше обращаться – в поликлинику или, может быть, в частные медучреждения?

Все зависит от желания и возможностей. Можно пойти в поликлинику, высидеть полдня в очереди…

…где все чихают и кашляют

Ну, это другой вопрос, просто нужно перебороть свои ментальные предрассудки, надеть маску на лицо и сидеть в очереди дальше. В этом нет ничего страшного, это индивидуальное средство защиты. В случае повышения температуры нужно вызвать доктора на дом. На сегодняшний день патронажную службу никто не отменял, как ни странно, но она работает, пусть не мгновенно, но в течение дня доктор придет.

Сейчас сложилась парадоксальная ситуация: с одной стороны, все, что было раньше, разрушили, великолепно действующую систему просто уничтожили, с другой – как-никак она продолжает работать.

Если средства позволяют, можно обращаться в платные клиники, амбулаторные больницы, там тоже трудятся много хороших профессионалов.

Насколько добросовестно работают частные медучреждения?

Здесь палка о двух концах. Есть хорошие клиники, которые привлекают ведущих специалистов, но задекларированный уровень не всегда отвечает качеству предоставляемых услуг. Мы еще не на том уровне развития общества. Наша страна находится на стадии становления, у нас дикий рынок. Точнее сказать, рынка как такового нет, он просто дикий, правил игры не существует.

Государственные учреждения пытаются оказывать платные услуги, но они зажаты в рамках постановления Кабмина, в котором указан перечень платных услуг и не более.

А можно ли уберечь себя и своих родных от вируса, предварительно сделав прививку?

Уровень эффективности прививок сложно оценить. На сегодняшний день есть доказательная медицина и сравнительная. Если взять доказательную медицину, то все доказательства эффективности финансируются фармкомпаниями, которые лоббируют свои интересы, популяризируя данную вакцину.

Существует поливалентная вакцина, в которую включены основные штаммы вируса гриппа. Но ни один специалист-вирусолог вам не скажет, какой вирус придет.

Во-вторых, не стоит забывать о пороге восприимчивости каждого человека. Дело в том, что сегодня есть люди абсолютно невосприимчивые к некоторым видам вирусов, даже к СПИДу.

Насколько, по Вашему мнению, сегодня в Украине действенна страховая медицина?

Начинать с хорошей новости или с плохой? Сама идея страхования по сути нормальна, но при выполнении ряда условий. А мы еще не готовы в полной мере обеспечить выполнение всех необходимых условий. В Киеве есть максимум две-три клиники, которые их могут полностью обеспечить.

А когда мы будем готовы и будем ли готовы вообще?

У нас менталитет не позволяет ценить само по себе то, что дается бесплатно. Раньше все более ответственно относились к своему здоровью и при первых признаках болезни обращались к врачу.

Сейчас люди доводят до крайней точки потому, что идти к доктору – это деньги, а в голове не укладывается, что в терминальных состояниях лечение намного дороже. Появление элемента платности является большой преградой. Статья 49 Конституции о бесплатной медицине, сами понимаете, лишь слова. Необходима политическая воля, чтобы внести изменения, нужно просто набраться смелости и назвать вещи своими именами.

Еще с 1997 года в Верховной Раде находится три законопроекта о страховой медицине, на все они, так сказать, на стадии изучения.

Что даст нам страховая медицина? Если рассматривать этот вопрос с позиции простого врача – ничего. Дело в том, что страховые компании заключают договор с лечебным учреждением, а не с отдельно взятым врачом. В этом случае доктор никак не заинтересован, ему все равно, с полисом вы или без.

Человек, оплативший полис, будет добиваться предоставления полного спектра услуг, а пациент без полиса будет готов платить "на месте" за конкретную медпомощь. Не стоит забывать, что экономическая составляющая поставлена во главу угла, и это нормально, доктор должен достойно зарабатывать. Сейчас же доктор ищет больного, который заплатит за лечение, учитель – родителей, которые наймут его в репетиторы, и т. д.

Александр Вячеславович, какие бы Вы выделили тенденции в развитии медицинского обслуживания, начиная с момента обретения независимости? Зависит ли это от смены власти, к примеру, в столице?

Полный развал. И это не зависит от того, какая власть. Декларации властей не меняют саму систему на местах. До сих пор не изменена система распределения основных фондов и использования средств. При Омельченко была структура по распределению и использованию средств, сейчас поменялись только лица: тогда был Бидный, теперь Качурова. Поменялись личности, но система осталась та же.